為孕婦、兒童等敏感人群提供輻射防護時，需結合其生理特點（如胎兒對輻射更敏感、兒童甲狀腺發育期易受損）采取**針對性措施**，在常規三原則（距離、時間、屏蔽）基礎上強化防護。以下是具體方案：

一、孕婦的額外防護措施
1. 嚴格限制暴露
- **避免非必要接觸**：孕婦應盡量避免參與輻射相關操作，尤其是妊娠早期（器官形成期）。
- **替代性工作安排**：臨時調崗至無輻射暴露風險的崗位。

2. 強化屏蔽防護
- **全身防護**：穿戴鉛當量≥0.5mm的鉛圍裙（覆蓋腹部及盆腔），優先選擇分體式設計（上衣+裙子）確保靈活性。
- **附加屏蔽**：在操作臺旁設置移動式鉛屏風，重點遮擋腹部區域。

3. 劑量監測與管理
- **實時劑量儀**：佩戴個人輻射報警儀（如電子劑量計），設定低閾值報警。
- **胎兒劑量評估**：通過腹部劑量計或蒙特卡洛模擬估算胎兒受照劑量，確保遠低于**1mSv/妊娠期**（ICRP建議限值）。

二、兒童的額外防護措施
1. 針對性屏蔽
- **甲狀腺保護**：兒童甲狀腺對輻射敏感，必須佩戴**甲狀腺鉛護具**（鉛當量≥0.5mm），尤其在進行頭頸部影像檢查時（如牙科X光）。
- **體型適配防護**：使用兒童專用鉛圍裙（重量輕、尺寸小），覆蓋全身敏感區域（性腺、骨髓）。

2. 操作優化
- **最小化照射野**：嚴格限制照射范圍（如牙科X光使用矩形遮線筒）。
- **高速膠片/數字探測器**：減少曝光時間，降低劑量。

3. 心理與行為干預
- **固定裝置**：使用兒童固定帶或鎮靜措施（如必要），避免因移動導致重復照射。
- **安撫教育**：通過玩具、動畫等方式減輕恐懼，配合操作。

三、通用強化防護策略
1. 設備與環境優化
- **低劑量技術**：優先選擇數字化DR（代替傳統X光）、脈沖式透視等低劑量設備。
- **屏蔽設計**：檢查室墻壁/門窗鉛當量需額外增加（如兒童CT室鉛玻璃厚度≥2mm）。

2. 人員培訓與流程
- **敏感人群標識**：在輻射工作區明確標識孕婦/兒童專用防護設備存放點。
- **應急預案**：制定孕婦/兒童意外暴露的緊急處理流程（如立即撤離、劑量評估）。

3. 法規與倫理遵循
- **知情同意**：對孕婦/兒童監護人充分告知輻射風險及防護措施。
- **劑量記錄**：建立敏感人群的終身劑量檔案，定期追蹤健康影響。

四、注意事項
- **鉛防護用具維護**：定期檢查鉛圍裙/護具是否有裂縫（可用X光透視檢測），避免防護失效。
- **非電離輻射替代**：如超聲（孕婦）或MRI（兒童）等無輻射技術優先。
- **心理支持**：孕婦暴露后提供專業咨詢，緩解焦慮。

通過以上措施，可最大限度降低敏感人群的輻射風險，符合**ALARA原則**（合理可行盡量低）及國際標準（如ICRP第121號報告）。