介入手術室用的鉛懸掛防護屏、床側鉛簾的效果有多大？能降低多少散射輻射劑量？

介入手術室中的輻射防護設備至關重要，直接關系到醫(yī)護人員的長期健康。

簡單來說：鉛懸掛防護屏和床側鉛簾的效果非常大，是介入放射防護中不可或缺的“主力軍”，能將關鍵部位的散射輻射劑量降低90%以上。下面我們詳細分解一下它們的效果和原理。

1. 鉛懸掛防護屏這是介入醫(yī)生最主要、最有效的防護設備。 工作原理：懸掛在手術床正上方，位于患者和醫(yī)生軀干之間。它由一塊大的鉛丙烯酸（透明鉛玻璃）和下方的鉛橡膠簾組成，可以上下左右靈活調節(jié)位置。

防護效果：屏蔽主體：能有效屏蔽來自患者身體產生的絕大部分散射輻射（散射輻射是醫(yī)生暴露的主要來源）。

劑量降低率：通常能降低90% - 99%的散射輻射劑量。具體數值取決于鉛當量、屏風的大小和位置是否正確。

關鍵保護區(qū)域：主要為醫(yī)生的頭部、頸部、胸部和腹部等重要器官。尤其是甲狀腺和眼睛晶狀體，對輻射非常敏感，懸掛屏風是保護它們的最有效手段。

結論：只要使用得當，懸掛防護屏可以將醫(yī)生上半身接受的輻射劑量降至接近本底水平，是絕對不能省略的第一道防線。

2. 床側鉛簾這是安裝在手術床沿側的鉛橡膠簾。工作原理：覆蓋在手術床兩側，垂落到接近地面的位置。主要用于屏蔽從手術床面板下方或患者側面散射出來的輻射。

防護效果：

屏蔽下肢輻射：散射輻射會向各個方向傳播，包括向下和向側面。醫(yī)生的下肢（特別是腿部）和腳部是容易被忽視的受照區(qū)域。床側鉛簾能有效阻擋這部分輻射。

劑量降低率：對于下肢的防護，也能達到80% - 95%的降低率。

減少二次散射：它還減少了輻射從地板和設備表面散射到整個手術室的量，間接降低了室內的整體輻射水平，對護士和其他工作人員也有保護作用。

散射輻射劑量能降低多少？——具體數據參考研究表明，正確使用這些防護設備，對劑量降低的效果是驚人的：

無防護：在未使用任何防護設備的情況下進行介入操作，醫(yī)生身體各部位受到的散射輻射劑量很高，長期暴露的癌癥風險顯著增加。

有全套防護（鉛衣+懸掛屏+床側簾+甲狀腺圍脖+鉛眼鏡）：頭部/甲狀腺劑量：可減少 > 95% （主要歸功于懸掛屏）軀干劑量：可減少 > 99% （歸功于鉛衣+懸掛屏的雙重保護）下肢劑量：可減少 > 90% （歸功于床側簾和鉛衣的下擺）

一個重要的概念：劑量降低是乘數效應 防護不是100%的，但多種設備疊加使用可以實現極高的防護效果。

例如：

1、散射輻射先被懸掛屏擋住了99%

2、剩余穿透的極少部分輻射，再被您穿的0.35mm或0.5mm鉛當量的鉛衣?lián)踝?0%以上。

3、?最終到達您身體的輻射劑量就只剩下最初的千分之一甚至更少。重要注意事項（為什么有時感覺防護沒用？）

位置！：防護屏和鉛簾必須放置在正確的位置，覆蓋在醫(yī)生和輻射源（患者）之間。如果屏風放歪了或者離得太遠，防護效果會大打折扣。鉛當量：所有防護設備都有鉛當量標識（如0.5mm Pb eq）。鉛當量越高，防護能力越強，但也越重。需要根據操作類型選擇合適的規(guī)格。老化與破損：鉛橡膠簾和鉛衣會因長期折疊使用而產生裂縫或磨損，導致輻射泄漏。應定期進行無損探傷檢測（用X光透視檢查），及時更換破損的裝備。不能替代基本原則：技術防護（這些設備）不能替代時間、距離、屏蔽三大基本原則。盡量減少曝光時間、盡可能增加與輻射源的距離（例如在不需要操作時后退一步）同樣至關重要。

總結防護設備：?主要防護部位 大約劑量降低率 重要性?鉛懸掛防護屏 頭部、頸部、胸部、腹部 90% - 99% 極其重要，保護關鍵器官。

床側鉛簾 下肢、腿部、腳部 80% - 95% 非常重要，

常被忽視但必不可少<鉛衣 軀干、骨盆 > 90% 個人防護基礎

甲狀腺圍脖 甲狀腺 > 95% 對敏感器官額外保護

鉛眼鏡 眼睛晶狀體 > 90% 預防放射性白內障

最終答案：介入手術室的鉛懸掛防護屏和床側鉛簾是高效輻射防護系統(tǒng)的核心組成部分。它們能協(xié)同將醫(yī)護人員所受的散射輻射劑量降低90%至99%以上。正確并堅持使用所有這些防護設備，是保障介入醫(yī)護人員職業(yè)健康長壽的基石。